糖尿病の薬

糖尿病の薬物療法

病院で処方される糖尿病の薬を紹介します。
糖尿病の薬を目的別に製品名にわたり分類しています。
薬を知ることで自分の症状を再認識できます。

糖尿病の治療は基本的に食事療法と運動療法ですが
血糖値がうまくコントロールできない場合は薬物療法を併用します。

以前は薬物療法といえばインスリン注射しかなかったのですが
最近では医薬の進歩によりさまざまな薬が処方できるようになりました。

ただし、薬物療法はあくまで血糖値をコントロールするものであって
糖尿病を治すというものではありません。

つまり、薬物療法で血糖値が下がったからといって糖尿病が治ったのではなく
薬を止めるとまた血糖値は上がります。

そのことをよく認識して薬物療法に臨まなければなりません。
しかし、最初は薬物療法が必要でも食事療法と運動療法がうまくいって

血糖値がコントロールできるようになれば投薬がなくなることがあります。

＜糖尿病の経口薬の種類＞

糖尿病の飲み薬には大きく分けて３つの種類があります。

１．スルフォニル尿素薬（ＳＵ剤）・速攻型インスリン分泌促進薬

スルフォニル尿素薬（ＳＵ剤）は
インスリンの分泌を増加させる薬です。
膵臓のβ細胞を刺激してインスリンの分泌を促すので
そもそも膵臓にインスリンの分泌能力が残っていなければ効果はありません。

スルフォニル尿素薬（ＳＵ剤）の商品名としては、
オイグルコン錠、ダオニール錠、ラスチノン錠、ジアベン錠
、デアメリンＳ錠，ジメリン錠、アマリール錠、トリナーゼ錠、グリミクロン錠、等があります。
この薬剤は低血糖を起こしやすいという側面がありますので注意が必要です。

速攻型インスリン分泌促進薬は
ＳＵ剤よりもより早くインスリンが分泌される速効型食後血糖値降下薬として分類される薬です。
この薬は作用時間が短いため低血糖を起こしにくい特徴があります。
商品名としてはファスティック錠、スターシス錠があります。

２．α－グルコシダーゼ阻害薬・ビグアナイド製剤

食後の血糖値の上昇を抑える薬です。

α－グルコシダーゼ阻害薬は
α－グルコシダーゼという糖質を分解する酵素の働きを阻害して
ブドウ糖の吸収を遅らせます。インスリンは分泌されているけれどそのタイミングがずれて食後に血糖値が上がる患者さんに有効です。

この薬は血糖値を下げる作用がないため低血糖を起こすことがなく
比較的軽症の患者さんで食事療法の補助として投薬されることが多いようです。
商品名としてベイスン錠、グルコバイ錠、等があります。使用によりおなかが張ったりおならが増えたり下痢、便秘といった症状を起こすことがあります。

ビグアナイド製剤は
同じくブドウ糖の吸収を遅らせたりインスリンの働きを高めたりしますが食欲を低下させる作用があるため肥満や過食気味の患者さんにすすめられます。
商品名としてグリコラン錠、メルビン錠、ジベトスＢ錠などがあります。

３．インスリン抵抗性改善薬

インスリンの効果を高める薬です。
２型糖尿病ではインスリンが十分分泌されているにもかかわらず効果が小さいために
高血糖になる特徴があります。
このインスリンの効き目を高めてブドウ糖を処理しやすくするのがこのインスリン抵抗性改善薬です。

使用上の注意として脂肪が増え太ることがあります。商品名としてアクトス錠があります。

＜インスリン注射＞

インスリンが分泌されなかったり、絶対量がわずかである場合。
また経口薬を含めた療法で血糖値がコントロールできない場合は外からインスリンを補う必要があります。

インスリンは経口投与するとほとんどが分解されてしまうので、注射という方法でないと投与できません。
インスリン注射は確実に血糖値を下げることができる治療法です。

が、「インスリン＝重症」というイメージがありインスリン注射に抵抗感や恐怖感、罪悪感さえ抱く人もあるようです。しかし、実際注射を続ける限り健常者とほとんど同じ生活のクオリティを維持できることから、
職業や家庭の事情から運動療法、食事療法が不可能と判断し
自らインスリン注射療法を早期から選択する人もいるぐらいなのです。
つまり、インスリン注射に対し抵抗感を感じる必要はまったくないのです。

医療の進歩により年々新薬や新療法が開発され、糖尿病自体の克服も近い将来可能であるように聞きます。
そのうち一回の治療で糖尿病が治る時代が到来するかもしれません。
しかし現状においてはまだまだ食事療法と運動療法、薬物療法なしでは糖尿病の進行を防ぐことができません。
糖尿病は治療より予防ということを念頭において生活習慣を正したいものです。

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